4세대 착한 실비(실손) 보험 특징과 장단점, 보험료 할증, 전환하기 전 체크할 것

4세대 착한 실비(실손) 보험 특징과 장단점, 보험료 할증, 전환하기 전 체크할 것

오늘은 두 가지 정도 실손전환 사례를 봐보려고 합니다. 두 가지는 모두 1세대 실비를 4세대로 변경하는 것이었어요. 특히 1세대 실비 같은 경우는 아실 수 있지만 십중팔구 공제금액은 가장 적지만 보상한도가 높지 않은 게 단점이기도 하지만 사안은 이럴때 당시에는 실비가 특약으로 들어갔고 대부분의 보험이 어린이 똑같은 경우 30세 만기, 스므살 만기이고 성인의 경우 길어도 80세 만기였던 시기라서 돈이 문제가 아니라 만기가 다가오고 있기에 변경을 할 수밖에는 없는 케이스가 대부분이라고 생각됩니다.

4세대 실손보험 장단점

4세대 실손보험의 큰 강점은 싼 보험료입니다. 40세 남자 기준 12,000원으로 3세대 실손보험과는 큰 차이가 없지만 1세대 실손보험보다. 약 70 인하되었습니다. 이러한 장점으로 인해 4세대 실손보험은 당장은 병원에 갈 일이 없지만 차후에 혹시 몰라 예비를 하려는 분들에게 추천해 드립니다. 4세대 실손보험으 큰 단점은 보험료 할증입니다. 무분별한 의료 서비스 이용을 막기 위해 비급여 보험료 차등제를 시행한 4세대 실손보험은 청구 많이 할수록 최대 300까지 보험료 할증이 붙습니다.

이러한 단점으로 인해 4세대 실손보험은 의료 서비스를 자주 이용하시는 분들에게는 추천해 드리지 않습니다.

실손의료비 변화 흐름

실손 자기부담금이 늘어나고 공제금이 커지는 등 조건이 더 안좋아져서 사람들이 병원에 잘 안가고 이에 따라 생명사 손해보험사 손해율이 낮아지는데요. 2009년 7월 이전 가입한 상품 보험 손해율이 가장 높습니다. 입원 1억 한도에 100 보장하고 통원은 30만원 한도로 5천만원만 공제하기 때문입니다. 자기부담금이 계속 높아집니다. 납입하는 비용은 점점 더 저렴해집니다. 비급여 부분 지원이 낮아집니다.

4세대 실손의료보험 전환

금감원 통계데이터를 보시면 2세대 실손 사용자가 3세대로 전환 시 보험사 손해율이 20억 가량 줄어들었습니다. 특히 사고 이력이 있어서 보험금 청구 했던 사용자에 대한 손해율이 54.1 감소했습니다.

보험사 손해율이 감소한 것은 소비자에게는 손해입니다. 4세대가 3세대보다. 안좋지만 1,2세대 실손의료보험은 3세대보다. 좋습니다. 어느 하나가 더 좋다는 것은 없으며 본인의 납입금액부터 병력 사항등 여러가지 조건을 조합해보고 결정해야 합니다.

재가입 주기 단축15년 5년

재가입 주기가 5년으로 줄어든 점은 장점일 수도 단점일 수도 있습니다. 재가입 주기는 가입 후 5년이 지나면 그때 시점의 실손보험으로 가입 상품이 자동 변경되는 것인데요. 예를 들어 5세대 실손보험이 새로 나타나면 재가입 주기가 돌아오는 5년 후에는 4세대 실손을 유지하고 싶어도 5세대로 전환해야 한다는 것입니다. 이 재가입 주기는 3세대부터 생겼기 때문에 과거 3세대에 가입자도 재가입 주기 15년이 지나면 재가입시기에 판매 중인 차세대 실손보험으로 전환해야 합니다.

비급여 보험료 차등제

비급여 보험료 차등제란 지곤의 실손보험의 어려움 이었던 극히 일부의 과다한 의료 서비스로 인한 십중팔구 가입자의 보험료 인상을 막기 위해 실시된 제도입니다. 비급여 보험료 차등제란 실손보험료 부담 형평성 문제점을 해결하기 위해 보험금을 많이 지급받은 인원은 보험료를 할증하고, 적게 받은 인원은 할인하는 제도입니다.

4세대 실손보험은 15개 보험회사에서 판매하고 있기에 가입을 원하신다면 해당 보험사 방문 혹은 콜센터, 온라인으로 가입이 가능합니다.

밑의 링크를 통해 보험 비교 및 온라인 신청이 가능합니다.

4세대 실손 보험료 차등제 적용

종합쳐서 분석해 보면, 보험료만 놓고 보시면 4세대 전환은 꽤 매력적으로 보입니다. 때문에 병원 갈 일이 적어 보험금 청구도 거의 하지 않는 13세대 가입자라면 한 번쯤 고려해 볼 만합니다. .그러나 병원 이용이 잦은 가입자이거나 향후 치료를 자주 받아야 할 상황이 우려되는 경우 4세대로 전환했다가 오히려 큰 낭패를 볼 수도 있습니다. 13세대 실손보험은 보험료는 대조적으로 비싸긴 하나, 의료비용을 광범위하게 보장받을 수 있는 혜택이 있기 때문입니다.

판단에 조금이라도 도움 되셨기를 바랍니다. 도움되셨다면 하트 뿅뿅 부탁드립니다. 감사합니다.

자주 묻는 질문